?天津肿瘤医院一体化中水处理设备间，处理后的水可用于医院内的清洁及绿化。
天津市肿瘤医院是我国肿瘤学科的发祥地、我国最大的肿瘤防治研究基地之一，是集医疗、教学、科研、预防为一体规模最大的肿瘤专科三级甲等医院。医院占地面积 6 万平方米，建筑面积 10 万平方米，现开放病床 1400 余张，年门诊量达 18 万人次，收治病人 22 万余人次，手术 1 万余例。医院专业分工细，覆盖病种齐全，设置临床、医技科室 38 个。其学科优势主要体现在临床肿瘤外科诊治技术、肿瘤放射治疗与热疗、肿瘤生物治疗、肿瘤病理、肿瘤流行病学等五个方面，以外科技术优势着称于国内外。
医院领导非常重视节能降耗工作。近年来，结合管理工作的实际，积极进行节水改造，取得了显着效果；结合水资源形势，制定自来水发展与管理的长远战略，逐步建立以水权、水市场理论为基础的水资源管理体制，全面推动节水型医院的建设。
一、切实加强对节水工作的组织领导 建立健全节水工作责任制，建立组织机构，成立领导小组，以主管后勤的副院长为组长，总务科、院办、设备科、财务科、保卫科、医务科、护理部主管领导为小组成员；建立《天津市肿瘤医院节水的有关规定》，把节水纳入岗位责任制、日常管理和工作考核之中。广泛深入地开展节水活动，努力形成“节约光荣、浪费可耻”的良好氛围，推动全院节水工作的展开。
二、努力创建节水型医院 将用水器具更换为节水型产品。给医院 A 楼的部分水龙头加装节水喷嘴，在门诊部、 B 楼及动力中心部分公共区域卫生间换上感应龙头、踏板延时冲便器等节水器具，淋浴间也换上节水型喷头。目前，医院内共加装感应水嘴 7 套、脚踏节门 11 个、冲洗阀 19 个、节水水嘴 171 个。
充分利用中水，循环使用。医院自 2007 年安装中水系统以来，每日处理废水约1127 吨，充分利用中水系统和节水型洁具，将洗衣房的废水、 A 楼废水和凝结水回收，循环使用，提高自来水的重复利用率。根据医院整体使用的热水量，在夏季规定热水供应时间，设定热水温度，加装节水器具，减少不必要的小澡堂，减少不必要的水资源消耗。
四是建立医院绿化灌溉系统，减少水资源的浪费。
五是定期对全院节门逐一检查，对不应常开的设施进行整改，加设节门，发现问题及时抢修，从而杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生。
市一医院现有病床 600 张，职工 900 多人，住户 400 多户，每年用水量达 44 万多立方米。由于点多面广，自来水跑、冒、滴、漏的情况时有发生，同时一部分职工节水意识淡薄，认为南宁市水资源丰富，不会缺水。针对上述情况和医疗行业用水的特殊性，为解决浪费水的现象，医院领导对计划用水和节约用水工作非常重视，加大了节约用水的宣传力度，院领导多次在大、小会议上经常宣传节约用水的目的意义，主管后勤工作的副院长亲自抓节水和技改工作，并且医院每年举办一次节水宣传活动，总务科将节水资料发放到临床科室，在公共场所张贴，不断提高了广大职工群众的节水意识，达到了节水工作有人抓，杜绝了自来水跑、冒、滴、漏的现象。
??? 从 2002～2003 年，医院把计划用水和节约用水当作一项重要工作来抓，积极寻求节水增效的有效办法，通过加强对全院的节水管理，制定和完善节约用水的各项规章制度，使节约用水工作做到有章可循，同时加强对水工人员的专业技术培训，节水队伍做到专业化。在全院实施计划用水和节约用水工作中，认真开展节水宣传活动，不断提高广大职工群众的节水意识，从而使医院的计划用水工作走上了规范化的路子，并对全院己陈旧的用水设备、用水器具和用水系统设备进和更新整改，逐步改变了过去水资源大量流失的被动局面，在做好计划用水的同时，花大力气狠抓节约用水工作，从而达到了节水增收的目的，具体做法是：
??? 一、领导重视是抓好计划用水的根本保证 ??? 医院领导对计划用水和节约用水工作非常重视，分工后勤副院长负责抓全院的计划用水和节约用水工作，组织有关人员认真学习节水知识技改技能，宣讲计划用水和节约用水的目的意义，组织制定计划用水和节约用水的各项规章制度及管理措施，同时在医院经费紧张的情况下，投入大量经费用于改善从水系统和购买节约用水器具，使医院的计划用水和节约用水工作在人力和财力上得到了充分的保证。
??? 二、落实规章制度，实行承包责任制，节水见成效 ??? 总务科是医院后勤工作的主管部门，制定和完善了节水工作的各项规章制度，坚持做到计划用水和节约用水，要求水工维修班实行 24 小时值班，首接负责制，做到随叫随到和每天巡检巡修，实行工作量与个人效益挂钩，从而在效地调动了水工班全体人员的工作积极性、主动性和创造性。
??? 医院临床科室多，分布广，单靠水工班的巡检巡修难以达到节水的最佳效果，为此，总务科要求临床科室的科主任、护士长和各科的清洁工都要认真抓好本科的节水工作，不要浪费一滴水，发现有漏水现象时要及时通知水工班维修，同时对科室的用水情况进行成本核算，并与经济效益挂钩，从而达到了节约用水的目的。同时，认真执行南宁市计划用水和节约用水的有关要求，根据市节水办每年给医院的用水计划指标，由专人负责制定每个季度的计划用水和节约用水计划，有专职人员负责全院和宿舍区的用水、维修、抄表和核算工作，维修工作实行 24 小时值班，随叫随到，发现跑冒漏现象都能及时修理，做到每季度了解计划用水情况，如发现超计划用水时，都认真查找原 因 ， 对 存 在 的 问 题 进 行 整 改 ， 使 各 种 设 施 经 常 处 于 良 好 状态。??????????????????????????????????????????????????????
三、加强成本核算是做好节水工作的重要措施 ??? 在医院的长期节水管理工作中，要做好计划用水和节约用水工作，关键是要做好医疗科室的用水管理，医院的医疗科室属于公共场所，人多，人杂，对节约用水的管理难度较大，尤其是一些病人 陪人在洗衣服时经常是开着水龙头冲洗衣服，水浪费现象非常严重。针对这种情况，医院一是把用水成本核算到科室，与经济挂钩。二是要求科主任、护士长认真做好本科的节水宣传教育工作，在节水工作上做到齐抓共管。目前，基本上杜绝了只开不关和洗衣服长流水等浪费的现象，同时，科室如发现水管爆裂和水龙头漏水的情况，都能及时报外修，从而使医院计划用水指标年年有节余。
??? 四、加大经费投入，做好供水设施改造，杜绝水资源浪费 ??? 医院点多面广，自来水管老化现象严重，跑冒漏现象时有发生。为此，2002 年，医院投入经费 15 万元，一是更换 DN100mm 旧自来水主管道 150 米，维修更换节水龙头 85 个，阀门 72 个；二是对门诊大楼的卫生间举行了改建。原门诊大楼卫生间使用的便槽式厕所无论有无人入厕，龙头水都日夜流，水浪费现象非常严重。医院投入经费，对原卫生间进行改建，取消了便槽式厕所，全部安装节水型冲水阔，使公共场所的用水得到了有效的控制，杜绝了水资源浪费。另外，医院用水量大，二次加压水压高，由于部分管道年久失修，用水设备陈旧，导致部分管道经常发生爆裂，严重影响医院的正常工作和职工的生活。
2003 年医院投入技改经费 35 万元，一是对部分科室的便槽式公厕进行改造，取消了一批斗式长流水冲厕器具，改变了过去无论有无人入厕，水龙头都日夜流水的现象，从而较好地解决了长流水冲厕的问题，实现了人来水流，人走水停，收到了显着的节水效果；二是对燃煤锅炉的消烟除尘设备进行了改造，过去消烟除尘采用自来水直淋式除尘，每天浪费水的情况严重，通过技改后的消烟除尘设施，采用自来水喷淋后，废水重复利用，每天节水几十立方米，同时也降低了生产成本；三是更换水管 100 多米，节水阀、水龙头 200 多个。通过上述技改项目，全年节水达 2 万多立方米。
用水重点部门重点管理。为食堂、锅炉房、洗衣房、花房、血透室等部门用水指定节水负责人，建立用水台账，制定用水管理制度，提高水的重复利用率、冷却水循环率、锅炉冷凝水回收率，降低用水器具和设备漏水率。
推进用水二级计量工作，落实奖惩措施。市卫生局要求各医院要对单一楼体或科室、部门安装用水计量表，实施二级计量。通过年初下达的指标进行检查验收，对节约用水的科室或部门进行奖励；对超出用水指标、浪费用水的科室或部门给予处罚。
污水处理后可二次利用。医院行政、后勤等部门生活污水均为非医疗污水，按照相关要求处理后生成中水。中水可以用于绿化、洗车、冲洗地面等。各医院可根据自身实际情况，建立污水处理站，合理使用中水替代自来水。SourcePh" style="display:none"> 王玉来，李永安
1.泰山医学院附属医院? 山东? 泰安? 271000；
2.山东建筑大学? 山东? 泰安? 271000 【摘? 要】通过对某医院用水情况调查，发现许多用水不合理的现象存在。加强用水管理，淘汰落后的生产设备是切实可行的方法, 利用先进的节水技术，可实现节水新突破。
【关键词】医院用水；用水管理；生产设备；节水技术
【Abstract】
Making a diagnosis of using water in hospital, Unreasonable condition has been found about the water. It is feasible solution to strengthen the manangement of water and abandon the older productive equipment. The advanced saving water technique can make new saving water development a
【Keywords】
water in hospital? manangement of water? productive equipment? savi
??????? 近年来，随着医疗卫生事业的发展和患者对就医条件要求的不断提高，供水设备的容量也不断加大。但是仍不能满足医护人员、患者及其家属陪人等对生活质量和就医环境日益增长的更高要求，医院的用水量逐年节节攀升。因此节约用水、加强用水管理，成为行业关注的焦点和各医疗卫生单位迫切需要解决的问题。本文通过对某医院和相关单位的用水情况进行调查，发现存在许多用水不合理和浪费水的现象存在。
??????? 1.?医院用水方面存在的问题
??????? 通过对某些医院及相关单位进行摸底调查及结果分析，我们发现存在以下几个方面的问题：
??????? 1.1? 由于建院初期自来水管道多采用铁管，而且管道连接操作不当，最易造成漏水、渗水 ［1］ 。部分管道腐蚀严重，因此难免存在管道渗漏现象。有的自来水管压力过高，管道易渗漏破裂。
??????? 1.2? 原有的便槽冲洗水箱是定时冲洗的，特别是在病房，夜间如厕人数少的时候也和白天一样定时冲洗，造成自来水的无谓浪费；男厕所小便槽的冲洗管 24 小时开着，浪费水的现象更为严重。
??????? 1.3? 医疗区内的室外公厕等公共用水，由于来往人员繁杂，手动冲洗
阀门等常常出现被盗现象，水龙头忘关的情况也经常发生。
??????? 1.4? 一些老式的设备如：锅炉使用的通风除尘装置是被膜除尘器，每天需消耗大量的自来水，应当逐步淘汰。
??????? 1.5? 另一方面对患者及陪人家属的用水缺乏有效地管理，科室内水龙头经常见到长流水的情况。
??????? 2．加强用水管理所采取的措施
??????? 2.1? 杜绝“跑、冒、滴、漏”现象。应对供水设施如：水泵、管道等设备，定期进行维护、保养，使之处于正常运行状态 ［2］ ，最大限度的减少自来水管等的漏损。对建院初期布设的腐蚀比较严重的铁管道，有针对性的进行更换。新安装的管道全部采用 PPR 塑料管道，使用年限至少 30 年。仅传染科一处，改造后每天可减少由管道渗漏的自来水 10m 3 以上。1＃病房楼设备层内，由于通风状况较差，建设初期安装的铁质自来水管道，腐蚀也比较严重，经过修复、更换部分管道后，每天可减少渗水量 50 余 m 3。此建筑物为高层建筑，原来设定的自来水压力过高，高达 0.68MP，经过分析计算后调整为0.62MP，这样把压力调低以后，减少了由于自来水压力过高所造成的管道破裂事故的发生。
??????? 2.2? 充分利用先进的节水技术，实现节水新突破。原有的便槽冲洗水箱是定时冲洗的，特别是在病房，白天如厕人数多的时候不能及时冲洗，患者及陪人家属怨声载道。夜间如厕人数少的时候又显得冲洗太频繁；针对这种情况，对于大便槽、24 小时开着的男厕所小便槽，安装了便槽智能冲洗节水器，由红外线探头根据如厕的人员情况自动进水、自动冲洗，晚上没有如厕人员，为防止出现臭味，就自动进入值班冲洗状态。通过升级改造，使便槽冲洗水箱
每天的平均用水量由原来的 5.4 m 3 下降为 1.03 m 3，小便槽冲洗水管每天的平均用水量由原来的 6.2 m 3 下降为 1.1 m 3。1、2＃病房楼共安装便槽智能冲洗节水器 27 台套，小便槽智能冲洗节水器 12 台套，据统计每天节约用水 150 m 3 以上。按现在的自来水价格 3.7 元/ m 3 来计算，每天可节约水费555 元，当时购买智能节水器的费用为 58000 元。由此可知半年之内即可收回成本，而该产品厂家承诺的使用寿命在 8 年以上，经济效益和社会效益都是十分可观的。
??????? 2.3? 因地制宜，巧用蹲便式智能节水器。
??????? 医疗区的室外公共厕所，由于来往人员复杂，原来冲洗阀、手动阀经常遭到破坏，也常常出现被盗现象，因此长流水的情况时有发生，成为全院上下十分头疼的事。通过多次现场查看，反复调查分析，最后确定了切实可行的改造方案。即定做了分体式红外线智能节水器，为防止偷盗现象的再次发生，并把分体式红外线智能节水器隐蔽安装在 PVC 吊顶内，安装后使用效果很好。这样彻底解决了困扰我们多时的难题。
??????? 2.4? 鉴于医院自来水压力高的实际情况，在水嘴前安装了恒压恒流自动节水阀。其原理是根据水压自动调节水流通道的大小，水压升高，水流通面积减小，水压减小，水流通面积增大，因此水流量、流速、基本不受供水水压的影响，从而可提供最佳的稳定水流。在医院这种公共场所，人员流动量大、人员成分复杂，特别是又有很多农村来的病人及陪人家属，较适合采用这种节水阀。这样在保证洗涤效果前提下可减少用水量，平均节水率可达 35%，且飞溅小，手感舒适；同时用于热水系统时有与节水率相应的节能效果。从使用效果来看，可起到很好的降压效果，对水嘴等用水器具有很好的保护作用，以前
水龙头等更换十分频繁，现在有了明显的改观。
??????? 2.5? 淘汰用水量大、技术落后的生产设备。
??????? 医院 10T 锅炉现在使用的通风除尘装置是被膜除尘器，每天需消耗约100m 3 自来水，这样仅自来水的费用每天就要 370 元，每月需要 11100 元。我院准备进行技术改造，购买先进的通风除尘设备。这样既可节约用水，又减少了有害物的排放，达到保护环境的目的。
??????? 2.6? 开展宣传教育，加强用水管理力度。
??????? 根据各科室的业务性质和历年的用水情况，制订各科室的用水量计划。医院对于医疗一线科室用水，实行按实际用水方数交费制，鼓励科室少用水。对住院病人及患者家属、陪人进行节约用水知识的宣传教育，争取他们的支持和理解，使节约用水变成大家的自觉行动。
??????? 3.? 经验总结
??????? 3.1? 全院供水的正常运行、维护、维修需要 24 小时无缝隙不间断服务，每天应至少巡查一次，并有巡回记录。维修人员还必须具备本专业的基本知识，熟练掌握本专业的操作规程，对医院的主要线路、设施应牢记在心，以保证及时维修。
??????? 3.2? 各科室也应积极配合，发现有水嘴、阀门长流水等情况及时通知维修班组，争取在最短的时间内修复，以最大限度的减少跑、冒、滴、漏损失，保证医疗一线正常用水。
??????? 3.3? 加强管理，特别是提高专业技术人员的积极性。医院发展建设需要医护人员，同样运行保障也需要其他专业的工程技术人员，要想把工作做得更好，同样要求他们有高深的专业技术知识，和丰富的实践经验，他们的工作
也很重要、他们的工作同样不简单。
??????? 3.4? 实际上不管是医疗一线人员还是行管后勤人员，都是医院不可或缺的一部分，其实我们彼此只是：“工作的分工不同，并没有高低贵贱之分”。因此后勤部门的专业技术人员，同样可以并正在为医院的发展建设和运行保障做贡献。
参考文献
［1］? 陈金鹏. 暖通、给排水、消防工程的若干施工管理问题，暖通空调，2009，（7）：149-
［2］? 中国医院协会后勤管理专业委员会? 编. 医院后勤管理实用手册.北京：金盾出版社， 20091 ［文章编号］1006-7619（2009）08-26-780
［作者简介］王玉来(1970.12- )，男，硕士，工程师，动力科科长。