临床医疗跌倒防范与应急处理预案
【防范措施】
一、定期检查病房设施,保持设施完好,杜绝安全隐患。
二、病房坏境光线充足,地面平坦干燥,特殊情况有防滑警示牌。
三、对住院患者进行动态评估,识别跌倒的高危患者并予以重点措施。做好健康宣教,增强患者及家属的防范意识。
四、服用镇静、安眠药的患者未完全清醒时,不要下床活动;服用降糖、降压等药物的患者,注意观察用药后的反应,预防跌倒。
五、 术后第 1 次小便,应鼓励患者在床上小便,确实需要起床小便时,应有人在床旁守护,防止因直立性低血压或体质虚弱而跌倒。
六、 对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时,应有人守护,并告知拐杖等助行器的使用方法。
七、 对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者,置护栏等保护装置,对照顾给予相关指导。
【处理措施】
一、患者突然跌倒,护士迅速赶到患者身边,同时立即报告
医师,协助评估患者意识、受伤 部位与伤情、全身状况等,初步判断跌倒原因和认定伤情。
二、疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬运方法,协助医师对患者进行处理。
三、患者头部跌伤,出现意识障碍等严重情况时,遵医嘱迅速采取相应的急救措施,严密观察病情变化。
四、受伤程度较轻者,嘱其卧床休息,安慰患者,酌情进行检查和治疗。
五、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用聚维酮碘清洗伤口后,以无菌辅料包扎;出血较多者先用无菌辅料压迫止血,再由医师酌情进行伤口清创缝合,遵医嘱注射破伤风抗毒素等。
六、孕妇发生跌倒,应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩,早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。
七、了解患者跌倒时情况,分析跌倒原因,加强巡视,向患者及家属做好健康宣教,提高防范意识。
八、填写跌倒/坠床报告表,上报护理部。
【应急处理程序】
患者跌倒→护士立即赶到现场,同时报告医师→进行必要检查,伤情认定→对症处理→严密观察病情变化,做好伤情及病情记录→详细交班→强化健康教育→填写跌倒/坠床报告
表,上报护理部