干部挂职锻炼报名表
姓
名
性
别
出生年月 （
岁）
照片 民
族
籍
贯
出 生 地
入 党 时 间
参加工 作时间
健康状况
专业技
术职务
熟悉专业 有何特长
学历 学位 全日制 教
育
毕业院校 系及专业
在职教育
毕业院校 系及专业
现 任 职 务
简
历
奖
惩
情
况
单
意 位 党 组 织
见
（盖章）
年
月
日
市
意 委
组 织 部
见 （盖章）
年
月
日
主 要 家 庭 成 员 及 社 会 关 系 称谓 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务
备注
注：1、“个人简历”需从高中填起，学历、职务变化须填写清楚。
2、是民主党派的，要在“入党时间”栏填写党派名称和入党时间。