***** 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 2018.3.27 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 ***** 存 在
问 题 经查发现有关药事管理相应的工作制度、操作规程不完善
整 改
意 见 责令对其实行整改，完善工作制度、操作规程。
科室整改措施 加强药事管理相应的工作制度，完善操作规程。
追踪成效
评价
药事管理相关工作制度及操作规程已完善，整改效果好 主管部门监管签字
年
月
日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
***** 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 2018.6.26 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 ***** 存 在
问 题 经调查发现药剂科没有按要求进行药品抽检
整 改
意 见 按要求进行药品抽检责令每月按时进行药品抽检，保证临床用药安全。
科室整改措施 每月按时进行药品抽检，保证临床用药安全。
追踪成效
评价
每月按时进行药品抽检，整改效果好。
主管部门监管签字
年
月
日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
***** 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 2018.9.25 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 ***** 存 在
问 题 经调查发现药剂科没有开展好用药咨询服务。
整 改
意 见 责令将其开展药咨询服务。
科室整改措施 进行用药咨询服务，并登记。
追踪成效
评价
开展了用药咨询服务，整改效果好。
主管部门监管签字
年
月
日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
***** 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 2018.12.27
督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 ***** 存 在
问 题 经查精神类药品和麻醉类药品处方不合格。
整 改
意 见 责令对其实行整改，并于三天内完成。
科室整改措施 规范精神类药品和麻醉类药品处方，第一类精神药品和麻醉类药品处方应加上患者基本信息。
追踪成效
评价
完善了麻精药品处方，整改效果好 主管部门监管签字
年
月
日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
***** 人民医院质量持续改进督查记 录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 2019.3.25
督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 ***** 存 在
问 题 经调查发现药剂科没有对临床各科室退药进行登记。
整 改
意 见 责令将其整改。
科室整改措施 对退药进行登记 （记录退药原因）。
追踪成效
评价
进行了退药记录，整改效果好 主管部门监管签字
年
月
日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
***** 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 2019.6.28
督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 ***** 存 在
问 题 药事管理工作执行情况较好。无其他问题。
整 改
意 见 要求继续执行好管理工作。
科室整改措施 严格要求执行相关制度。
追踪成效
评价
效果好。
主管部门监管签字
年
月
日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
***** 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 2019.9.24
督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 ***** 存 在
问 题 药剂科药品采购管理制度不完善。
整 改
意 见 要求及时完善有关药品采购管理制度。
科室整改措施 进一步完善了药品采购制度。
追踪成效
评价
完善了药品采购制度，整改效果好。
主管部门监管签字
年
月
日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
***** 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 2019.12.26
督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 ***** 存 在
问 题 药剂科没有做抗菌药物采购目录向卫生行政部门备案。
整 改
意 见 责令药剂科根据上面的要求去整改。
科室整改措施 根据《药品采购管理制度》的要求已整改。
追踪成效
评价
已向卫生行政部门备案，整改效果好。
主管部门监管签字
年
月
日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
***** 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 2020.3.25
督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 ***** 存 在
问 题
药品仓库没有做好药品储存与养护制度。
整 改
意 见
要求库房负责人完善相关制度。
科室整改措施 按照储存药品的保管要求，为了保证药品质量和储存安全以必须熟悉药品保管知识。
追踪成效
评价
完善了药品储存与养护制度，整改效果好。
主管部门监管签字
年
月
日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
***** 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 2020.6.28 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 ***** 存 在
问 题
药库没有做药品质量检查情况分析总结及整改。
整 改
意 见
责令将其整改。
科室整改措施
1、药库药品分类放置，标签相符。其余没有问题的方面需要继续保持。
2、按照特殊药品管理的要求以严格进出库记录。
3、 库验收记录完整齐全，药品养护记录。
追踪成效
评价
药库完成了药品质量检查情况分析总结及整改，效果好
主管部门监管签字
年
月
日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档