护理应急预案复习题 科室：
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一、 填空题 1、患者外出或不归时，发觉患者私自外出应立即通知（
）及（
）， 通知（
）和（
），夜间通知（
）。若确属外出不归，需（
）共同清理患者用物，珍贵物品、钱款应登记并上交领导妥善保留。
2、患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（
）卧位或（
）位。
3、住院患者发生消化道大出血时，患者（
）休息，头部稍高并偏向一侧，预防（
）。遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在（
），一次灌注（
）ml，然后抽出，反复数次，直至抽出液（
）为止。对于采取冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注（
），即冰盐水 100ml 加（
），30分钟后抽出，每小时一次，可依据出血程度改善，逐步降低频率度，直至出血停止。
4、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（
）、病历、 （
）、 （
）上作醒目标识，并通知（
）。停药（
）以上或（
）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药品过敏试验前要警惕过敏反应发生，诊疗盘内备（
）1 支。
5、为预防患者转运途中忽然发生病情改变，医护人员必需（
），病情许可方可（
）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情改变，注意（
）。
6、医院感染暴发汇报处理步骤中，临床科室应急处理及控制方法是：（
），主动救治患者，保护易感人群；切断（
），加强消毒隔离、（
）和污水处理工作等；必需时（
）新病人；主动查找（
），加强医务人员（
）；帮助开展（
）、流行病学调查工作。
7、患者发生化疗药品外渗时，应立即（
）化疗药品注入，可保留针头接注射器，（
）漏于皮下药品，然后拔除针头。遵医嘱用（
）加（
）配制封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液范围。
8、术中发生电灼伤时，立即（
），通知术者、麻醉师、主任及护士长，夜班上报主任，观察病人病情，给对症处理，严重者通知相关科室立即进行抢救，在（
）上做具体统计，并和（
）当面交接。
9 、患者忽然发生病情改变时应立即通知（
）并立即准备好（
）及（
）。
主动配合医生进行抢救。
帮助医生通知患者家眷。
一些重大抢救或关键人物抢救，应立即通知（
）、（
）或院总值班。
10、发觉患者猝死，应按（
）步骤就地进行抢救，立即通知（
），立即通知患者家眷并认真做好家眷沟通、抚慰工作。如患者抢救无效死亡，应等到（
）抵达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。正确统计发觉患者猝死（
），做好病情及抢救护理统计。
10、当发觉患者发生误吸时，立即通知（
），清醒患者，立即采取（
）、（
）或坐位前倾，；昏迷患者，使患者呈（
），头偏向一侧，医护人员按压其腹部，同时用负压吸引器进行吸引，病情许可时使患者俯卧位，叩拍背部。快速备好负压吸引用具（
）及抢救物品，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入异物，立即开放静脉通路。
。
11、吸痰过程中中心吸引装置出现故障时护士先分离吸痰管和中心吸引装置，然后用（
）连接吸痰管吸痰，如抽吸效果不佳，连接备用（
）进行吸引。并立即通知（
），夜间通知（
），进行维修。
12、（
）是医院唯一突发事件新闻披露渠道，其它任何人全部不得私自对外发表任何言论，以确保立即、妥善化解矛盾，稳定人心。
13、、临床科室一周内发生（ ）例以上同种同源感染病例，或（ ）例以上疑似医院感染病例现象时，经治医生应立即向本科室主任汇报，并立即填表汇报医院感染管理科或院总值班，医院感染管理科组织相关人员确定后，（
）小时内向卫生行政部门及疾控部门汇报。
二、单项选择题 1、发觉患者自杀后应急预案，错误是（
）
A、应立即通知医生
B、携带抢救物品及药品和医生奔赴现场 C、不管有没有抢救指征，应立即抢救
D、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。
2、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时应急预案，错误是（
）
A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路 B、汇报医生及病房护士长，并保留未输完血袋，以备检验 C、亲密观察患者病情改变并做好统计
D、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科 3、输液过程中出现肺水肿时应急预案，正确是（
）
A、发觉患者出现肺水肿症状时，立即停止输液,更换输液器
B、立即通知主管医生进行紧急处理
C、将患者安置为平卧位
D、高流量给氧，同时湿化瓶内加入 50%～70%酒精 4、患者发生躁动时处理错误是（
）
A、立即说服并制动约束患者
B、慎用镇静药品，约束制动。
C、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品
D、做好护理统计
E、通知家眷 24h 陪护。
5、皮肤接触高浓度过氧化氢、过氧乙酸等强腐蚀性危险化学品后，应立即用大量清水冲洗后到急诊科救治。眼睛接触，应立即用水冲洗（
）以上后到急诊科救治。
A、5分钟
B、10分钟
C、15分钟
D、30分钟 6、患者转运途中忽然发生病情改变时处理不妥是（
）
A、配合医生立即给紧抢救治。必需时立即将患者送回转出科室实施抢救。
B、立即通知转入科室病房主管医生做好抢救准备。必需时汇报医务部、护理部或院总值班。
C、帮助医生通知患者家眷，如医护抢救工作担心可通知医务部或院总值班。
D、亲密观察患者病情改变，做好护理统计。
7、医务人员发生职业暴露后处理方法不包含（
）
A、皮肤暴露：用皂液和流动水清洗污染皮肤。
B、如有伤口，在伤口局部挤压，再用皂液和流动水冲洗。
C、受伤部位伤口冲洗后，用 75%酒精或 0.5%碘伏消毒液进行消毒，包扎伤口。
D、眼口等粘膜用生理盐水反复冲洗洁净。
8、相关锐器损伤防护，下列说法错误是（
）
A、用完后一次性针头必需重新套上针头套。
B、严禁用手直接接触使用后针头。
C、严禁用手直接接触使用后刀片。
D、 手术中传输锐器提议使用传输容器。
三、 多选题 1、药品引发过敏反应应急预案，正确是（
）
A、用药前应问询患者有没有过敏史 B、凡有过敏史者禁忌做该药品过敏试验
C、药品宜应现用现配，尤其是青霉素
D、药品过敏试验阴性，第一次注射后观察 10 min
E、注意观察巡视患者有没有过敏反应，以防发生迟发过敏反应 2、患者意外拔除气管导管时，依据病人病情应做以下处理（
）
A 如病人无自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予简易呼吸囊连接氧气辅助呼吸。
B 如病人有自主呼吸，但病人肌张力松弛有舌后坠现象，可放置口咽通气道。
C 给病人加压吸氧时，严禁从病人胃管内抽吸胃液、排空胃内容物和气体。
D 插管过程中，注意监测病人生命体征。
E 插管后，具体统计抢救经过，动脉血气可不复查。
3、手术室停电应急预案，正确是（
）
A 手术室备有应急灯、手电筒等应急照明设施，定时检修
B 大型手术应快速将电源转插至 UPS 接口，以确保术中用电。
C 巡回护士应快速呼叫她人给电工室打电话，通知 手术室停电，请其维修。
D 夜间停电时，手术间内各项操作应谨慎，静脉给药时要高声反复，两人查对后方可给药 E 麻醉师应将麻醉机调至手动通气，确保全麻病人术中供氧，随时观察病情改变，维持正常生命体征。
4、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供给中心和药学部，同时取（
）分别送检。
A、相同批号液体
B、相同批号输液器
C、患者血标本
D、相同批号注射器
5 5 、防新生儿丢失应急预案，医护人员应做到（
）
A 医护人员加强新生儿安全意识，为其提供安全诊疗环境。
B 加强产妇及其家眷安全教育，指导新生儿监护人，并在安全宣传教育单上签字。
C 任何怀抱新生儿人全部将被盘问 D 应向工作人员汇报任何无身份证实或表现出可疑行为人 E 病房监控系统良好，新生儿电子防盗设施应用，新生儿可单独留在病房 6、发觉患者有自杀倾向时（
）
A、立即通知值班医生、汇报科主任、护士长。
B、合理安置病人，通知患者家眷二十四小时监护，并将通知内容做好统计，家眷签字。
C、检验患者病室环境，若发觉私藏药品、锐利物品等危险物品，给没收，锁好门窗，预防意外。
D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽可能降低不良刺激对患者影响。
E、严格交接班，每班加强巡视，亲密观察，预防意外发生。
7、患者发生精神症状时应该（
）
A、立即采取安全保护方法，以免患者自伤或伤及她人。
B、立即通知医生，需要时通知主任、护士长。
C、应立即通知保卫科或相关部门。
D、遵医嘱给药品诊疗和实施约束制动。
E、要求家眷 24 小时陪护。
8、遭遇恶徒时处理包含（
）
A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察恶徒特征，正确分析和处剪发生多种情况。
B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其它人员帮助。
C、抚慰患者及家眷，尽力确保患者生命安全、医务人员本身安全及医院财产安全。
D、恶徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。
E、立即恢复病室正常医疗护理工作，确保患者医疗安全。
9、患者在住院期间进行输液、输血、注射药品等诊疗时，发生不良反应时应怎样处理（
）
A、要当场将标本保留，注明使用日期、时间、药品名称及给药路径。
B B 、疑似因为输液、输血、注射药品等引发不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科汇报，夜间或节假日向总值班汇报。疑似输血引发不良后果时，科室同时通知医院输血科。
C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。
D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假以后移交护理部。
E、需要进行检验标本，应到由医患双方共同指定、依法含有检验资格检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
10、封存患者病历是正确做法是（
）
A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。
B、科室医生向科主任及医务部（夜间向院总值班）汇报。
C、医务部或院总值班和患者或近亲属共同在场情况下封存患者病历客观部分原件或复印件。D、封存病历由科室保管。
E、 如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6h 内据实补齐。
11、呼吸机忽然故障应急预案叙述正确是（
）
A、值班护士应熟知本病房使用呼吸机患者病情、科室备用呼吸机位置及使用方法。每部呼吸机常规配置一个简易呼吸器。
B、呼吸机忽然发生故障，医护人员应立即将呼吸机和患者人工气道分开，如患者自主呼吸不能维持，应快速将简易呼吸器和患者人工气道相连，给人工辅助呼吸，并立即连接氧气； C、严密观察患者生命体征、面色、血氧饱和度、意识等情况，同时抚慰患者及家眷。D D、 、立即通知医师，其它医护人员更换呼吸机，故障呼吸机做好“故障”标识，并通知设备科进行维修。
E、护理人员将呼吸机故障、更换呼吸机过程及患者生病体征正确统计于护理统计单中。
12、医务人员发生职业暴露后登记和汇报包含（
）
A、当事人立即汇报科室责任人。
B、在科室《医院感染管理工作手册》中具体登记，填写《医务人员锐器伤记录表》或《医务人员其它职业暴露记录表》，科室责任人签字后交医院感染管理科。
C、同时汇报预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关教授会诊。
D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室责任人立即汇报医院感染管理科和预防保健部。
13、信息网络出现大面积故障 15 分钟仍不能恢复正常运行时，病区要做好以下工作（
）
A、科主任、护士长要主动做好应对方法，立即启用病区“网瘫包”。
B、医嘱、取药、检验、检验及手术，医生开具纸质单据（处方、申请单等）。
C、护士依据医师医嘱单上开出医嘱，手工誊录诊疗单，手工誊录多种单据需由第二名护士审核并签字确定。
D、应急结束后，医生、护士依据职责立即往系统中补录医嘱，并打印电子领药单，由药房确定，换回手工单据。
14 、病区停电时医护人员应急处理方法有（
）
A、评定危重病人对电需要并提供给急方法。
B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。
C、如短时间无法恢复供电，对应医疗仪器无法保障病人生命安全，转移至就近科室。D、做好患者及家眷解释工作，并通知降低走动。
15、住院患者使用呼吸机过程中忽然断电时处理方法有（
）
A、假如忽然碰到意外停电、跳闸等紧急情况时，有蓄电池或 UPS 电源供电情况下，亲密观察呼吸机工作情况及患者生命体征、面色、意识等情况。
B、若呼吸机不能正常工作，应立即停止应用呼吸机，患者自主呼吸良好，可临时给人工气道接氧气吸入。
C、立即通知医生，医护人员主动采取补救方法，停电期间，本病区医生、护士不得离开患者。
D、立即和相关部门联络：电工值班、夜间通知医院总值班室，并上报医务部、护理部，立即恢复供电。
E、停电时间及患者生命体征无需统计。
四、 问答题 1 1 、 临床发生用药错误时处理是什么？
2、 、 药品引发过敏性休克应急预案