我市创建省级卫生城市工作启动以来，全市各级各部门按照市委、市政府的统一安排部署，开展了大量工作，取得了一定的成绩。但从全市创卫工作的现状来看，离实现创卫工作目标有非常大的差距，创卫形势仍然十分严峻。目前全市创卫工作突出存在以下几个方面的问题：
一是思想认识不高，重视力度不够。各级各部门特别是办事处和有关单位对创建省级卫生城市的认识普遍不高，没有提高到优化人居环境、提高生活质量、促进和谐和可持续发展的高度，重视不够。
二是组织管理不到位，工作进展缓慢。无论市级还是区级，爱卫组织机构都不健全，人员到位情况不理想，工作进展不快。各部门、各单位组织管理多数徒有虚名，根本没有开展工作，即使开展工作的，多数也没有真抓实干，还是应付式的。
三是宣传发动声势不大，管理体制不顺。目前除市、区召开动员大会外，基本上没有其他形式的发动，社会宣传这一块非常薄弱。此外，城市管理体制十分不顺。办事处是城市创卫的主体，而目前的现状是办事处一无执法权、二无人员经费，城市管理体制下移已喊了一年多，但牵涉到职能部门与办事处责、权、利划分和部门利益的问题，下移工作久拖未决，基层难以开展城市管理工作。
四是城市基础设施严重滞后，创卫基础不牢。主要体现在城市道路破损严重，有的没有铺盖人行道板，背街小巷多数未设计排水设施；
环卫设施过少，不配套。垃圾中转站数量少，且规划不合理，不能满足需要。果皮箱数量少，有的被损坏，也不能满足需要。公共厕所数量不够，有的还是旱厕，不符合卫生标准。此外，市民的卫生意识、交通安全意识、经营意识不强。一些小饮食店、夜市摊点达不到卫生标准，仍然没有被取缔。乱扔乱倒、乱贴乱画现象非常突出，城乡结合部、沿河两岸环境卫生“脏”不忍睹；
占道经营，马路市场我行我素，随处可见；
车辆乱停乱放，行人恣意穿越街道，毫无交通秩序可言，更谈不上城市的美化亮化了。
创建省级卫生城市是塑造城市形象，改善人居环境的重要手段，要从根本上解决现有的问题，圆满完成我市创卫工作任务就必须加大工作力度，全面推进创卫各项工作开展。特提出如下建议：
1、加强创卫领导，凝聚创卫力量。创卫工作是一项庞大的社会系统工程，必须有坚强的领导做后盾。一要提高层次。市区要像外地一样，真正重视这项工作，将创卫和城市建设管理作为促进发展、改善投资发展环境的头等大事来抓，要成立以市、区委书记为指挥长，市、区长，人大常委会主任、政协主席任副指挥长的指挥部，并建立督察组，从实际出发，健全和完善创卫工作和城管工作机制、监督机制、投入机制，每天两次定时进行督察指导，每周一开例会小结评比。二要配足力量。各单位路段包干人员不但要全部到位，并且要认真履责管事，上街执勤。要在城区办事处设立城管办和10人左右的城管队伍和交警协警队伍，增加执法力量。每个社区要聘用20名左右的创卫协管员，优先从下岗职工中聘用，既减少了城管执法主要对象，又能增强创卫力量。三要强化保障。要出台责任追究办法，做到严肃纪律，奖罚分明，鼓励先进，鞭策后进，“抓实的、动真的”，既要奖励一批，更要处理一批、惩治一批。要出台“一次警告批评、二次诫免谈话、三次免职撤职”的真措施，决不姑息迁就。
2、加强宣传教育，发动社会参与。广大市民是创卫工作的最终受益者，也是文明创建的主体，素质教育是创卫工作的核心。一要大力宣传。要在创建文明卫生城市过程中，注重营造舆论氛围，展开强大的宣传攻势教育影响市民。要在电视、报纸上专门开设“文明大家谈”、“今日曝光”、“今天我执勤”、“我为文明城市进一言”等栏目，印制文明市民手册、城市管理处罚标准等宣传品上街发放，举办“我爱永州”图片展、“改陋习树新风”演讲比赛等活动，使“从我做起，从小事做起，争做文明市民”逐渐成为广大市民的自觉行动。全市各学校要积极开展“小手牵大手、共走文明路”活动，城区中小学生与家长签订创卫文明守约。移动、联通、电信免费发送创卫短信，工、青、妇组织广泛宣传。组织创卫志愿者上街执勤，推动全社会广泛参与创卫工作。二要强化教育。要组织“千名干部上街道”、“万名学生共创卫”和“大拆迁、大清理、大整治”等活动，通过言传身教和切身体验，牢固树立“永州是我家、文明卫生靠大家’’的观念，建立和发展志愿者队伍，建立健全干部队伍、志愿者队伍、协管员队伍、学生队伍、居民队伍广泛参与的机制，真正形成全民参与的合力。三要典型带动。要花大力气树立一批好的典型，要奖励得让人眼红，荣耀得让人向往。对坏的典型，更要起到“责一儆万’’的作用和效果，让人惋惜，使人警惧，切实达到宣传教育的作用。
3、创新工作机制，落实有效举措。近段工作表明，创卫工作的难度很大，必须要有非常的手段、非常的措施、非常的力度才能推动。一要创新城市管理机制。要大力开展集中整治活动，从各单位中每天轮流抽派干部分赴街道执勤点，干部每天从早上8点开始执勤，一直到晚上ll点下班。交警部门除正式交警之外，另聘请协警(穿警服、无警衔)，坚持全天候上街指挥，每个路口配备2—3名交警全天候执勤，摩托车不准上主干道；
环卫处要聘请一定数量的保洁员上街扫地和保洁，各办事处也要聘请协管员；
城管执法局要严格处罚；
园林部门在各主干道摆放时令花盆作分隔带，并按季更换；
建设部门严把项目施工围档关，渣土不污染，一个围档就是一幅宣传画卷。“门前三包’’要求各临街门面做到“四个一”(即一把扫帚、一个撮箕、一把拖把、一盆鲜花)，净化美化环境；
公安巡警24小时巡逻，保证创建活动的正常开展。深入推进城市管理重心下移，想方设法完善办事处、社区在城管方面的责、权、利，该放的职权要彻底下放，不束手脚，充分发挥基层的积极作用。建立“以块为主、部门配合”的机制，基层发现问题向有关职能部门报告，各部门10分钟内必须有执法人员到位处理。进一步理顺城管执法局与交警对车辆管理的职责，建议人行道上由城管负责，车行道上由交警负责；
理顺城管执法局与其他执法部门对“五小”行业和摊点管理的职责，建议只有经由城管执法局许可后，其他部门再去管理；
未经城管执法局许可的，其他部门不能管理、收费，只应配合取缔。二要创新环卫工作机制。要从“上门服务堵源头、门前三包清门口、乱丢乱吐有人罚、建筑渣土不上街、卫生死角有人清”等工作做起，完善垃圾收集上门服务机制，创新多种服务方式和市场化机制，尝试垃圾服务与自来水一并收费的措施。建立社区责任机制，背街小巷、沿河两岸、卫生死角、上门服务交由社区负责。建立环境卫生评比机制，评选红旗社区、红旗单位、红旗班组、城市美容师等。三要创新基础设施投入机制。要加大城市基础设施投入力度。创卫期间，通过土地招、拍、挂等多种方式，每年融资上亿元用于城市建设；
对城市主要道路进行高标准改造，进一步完善垃圾箱、人行横道“斑马线”、效能标志、公厕等城市基础附属设施。大力实施“穿衣戴帽’’和街景景观协调工程，确保城市建筑景观焕然一新。大力推行城市绿化工程，背街小巷和居民院落的绿化，由财政每年安排一定的资金购买树苗，免费发放各社区组织居民自行种植。要相应增加环卫经费、爱卫和除“四害”经费。四要创新督查考核机制。要完善督查考核体系。督查以督人为主，考核以考事为主，切实实行定人、定点、定时、定责、督查到位的“四定一督查”工作方法，节假期间城管人员全部到岗管理城市。对一线的创卫人员和协管员，在政治上给荣誉，经济上给待遇，生活上给关心，调动工作积极性。要制订“城市管理目标考核制度”和“上街执勤干部管理办法”等问责办法，凡是单位领导不按规定抽派干部上街执勤的或执勤不到岗的，经查实，第一次对单位及单位负责人进行通报批评，第二次组织部门找该单位主要领导进行诫免谈话，第三次对该单位主要领导作免职处理。对一般干部，若不到位、脱岗或不履行职责的，第一次予以警告，第二次通报批评，第三次待岗。
