吊装作业安全 机修车间
黄东生
目录
第一章
吊装作业基础知识 ................................................................................................................... 1 1 1 、1 1 吊装作业定义 ...................................................................................................................... １ 1 1 、２常见起重机械及选用 ........................................................................................................... 1 用 １、３吊索具分类及选用１ﻩ １ １、4 4 号 吊装作业指挥信号 2ﻩ１ 、５常用吊装方案及选用原则 ................................................................................................. 3 第二章
起重机得结构与防护措施 ..................................................................................................... 4 ２、1 1 金属结构 ............................................................................................................................ ４ 2 2 、2 2 工作机构 .............................................................................................................................. ４ ２、3 3 统 控制系统 4ﻩ２、4 4 安全保护装置 .................................................................................................................... ４ ２、5 5 求 易损部件安全要求 4ﻩ第三章
养 起重机械得检验与保养８ﻩ ８ ３、1 1 基本要求 .............................................................................................................................. 8 3 3 、2 2 期 检验执行标准与周期８ﻩ ８ 第四章
求 吊装作业安全要求 9ﻩ4 4 、1 1 吊装作业等级 ........................................................................................................................ 9 ４、2 2 程 吊装作业过程 9ﻩ
4 4 、３吊装作业前安全检查 ........................................................................................................... 9 ４、4 4 吊装作业主要安全措施 .................................................................................................... 10 4 4求 、５起重机司机安全要求０1ﻩ ０ 4 4 、6 6 作业完毕作业人员应做得工作 .......................................................................................... 11 4 4 、7 7 《吊装安全作业证》得管理 ............................................................................................. 1 １ 第五章
常见事故类型及典型案例析 分析３1ﻩ ３ 5 5 、１常见事故类型 ..................................................................................................................... 13 5 5 、2 2 析 典型事故案例分析 31ﻩ第六章
施 机械伤害常见救护措施５１ﻩ １５ 6 6 、1 1 机械伤害急救基本要点 .................................................................................................. １５ 6 6 、2 2 现场急救技术 ...................................................................................................................... 16 6 6 、３常用得法 止血方法６1ﻩ ６ 6 6 、4 4 搬运转送 ............................................................................................................................ １7 第一章 吊装作业基础知识
1 1 、1 1 吊装作业定义
吊装作业(liｆt)就是指在检维修过程中利用各种吊装机具将设备、工件、器具、材料等吊起,使其发生位置变化得作业过程。
１、２常见起重机械及选用
常见起重机械有桥式起重机、门式起重机、装卸机、缆索起重机、汽车起重机、轮胎起重机、履带起重机、铁路起重机、塔式起重机、门座起重机、桅杆起重机、升降机、电葫芦及简易起重设备与辅助用具。
所需各种类型起重机械得性能与形式在满足其工作要求得同时,还应满足安全要求。选用起重机械应考虑下列内容:a)载荷得质量、规格与特点;b）工作速度、工作半径、跨度、起升高度与工作区域;c）整机工作级别、结构件工作级别、机构工作级别;ｄ）起重机械得工作时间或永久安装得起重机械得预期工
作寿命；ｅ）场地与环境条件（温度、湿度、海拔、腐蚀性、易燃易爆等)或现有建筑物形成得障碍；f）起重机得通道、安装、运行、操作与拆卸所占用得空间；g）其她特殊操作要求或强制性规定。
1 1 、3 3 吊索具分类及选用
1、吊索具得分类 (1）金属吊索具 金属吊索具主要有:钢丝绳吊索类、链条吊索类、吊装带吊索索、卸扣类、吊钩类、吊(夹)钳类、磁性吊具类等。
(2)合成纤维吊索 合成纤维吊索具主要有:以锦纶、丙纶、涤纶、高强高模聚乙烯纤维为材料生产得绳类与带类吊索具。
在机电工程起重技术中吊索具主要包括：钢丝绳、滑轮组、卷扬机与平衡梁。
2、选择 当选择吊索具规格时,必须把被起吊得负载得尺寸、重量、外形,以及准备采用得吊装方法等共同影响得使用方式系数列入计算考虑，给出得极限工作力得要求,同时工作环境、负载得种类必须加以考虑。
必须选择既有足够能力，又能满足使用方式得恰当长度得吊索具，假如多个吊索具被同时使用起吊负载,必须选用同样类型吊索具;扁平吊索具得原料不能受到环境或负载影响。
无论附件或软吊耳就是否需要,必须慎重考虑吊索具得末段与辅助附件及起重设备相匹配。
１、4 4 吊装作业指挥信号
１、手势
手势往往与口哨相配合使用。(１)、吊臂起升：食指身上伸出做旋转动作。
(2)、吊臂下降:食指身下伸出做旋转动作。(３)、吊臂微微上升:一手平举,手
心向下，另一手食指向上，对着手心做旋转动作。(４）、吊臂微微下降：一手平举,手心向上,另一手食指向下，对着手心做旋转动作。(5）、起重臂升起:大拇指向上竖起,做上下动作。(6）、起重臂下降:大拇指向下竖起,做上下动作。(7)、起重臂微微升起:一手大拇指向上竖起，指着另一平举手得手心做上下微动。(8)、起重臂微微下降:一手大拇指向下竖起,指着另一平举手得手心做上下微动。(9)、吊车向前移动:两手伸出，手心向里,对着自己做前后运动。
(10）、吊车向后移动：两手伸出,手心向外，做前后运动。
1１)、起重臂向右转:左手食指横指右手心,做旋转动作。(12)、起重臂向右转:左手食指横指左手心,做旋转动作。(13)、吊车向右转：两手伸出,左手心向外，右手心向里,两手前后运动。（１４)、吊车向左转:两手伸出,右手心向外,左手心向里,两手前后运动。（15)、吊车停止:手向前平伸，手心向下，做上下运动。(1６)、紧急停车:举手握拳。
2、哨音
口哨往往与手势或旗号相配合使用。（1)、吹两短声,表示起吊。(2)、吹三短声,表示下落。(3）、吹一长声,表示停止。
3、旗号
（1）、红绿旗上举,表示开车。(2)、红绿旗下指,表示停车。(3)、绿旗向上，表示起升吊钩。(4）、绿旗向下,表示降落吊钩。(5)、绿旗左右摆动,表示停止吊钩工作。（6)、红旗向上，表示起重臂起升。（７)、红旗向下,表示起重臂下降。（８)、红旗左右摆动,表示起重臂停止动作。（９）、两旗卷起指向左,表示起重臂向右转。(1０)、两旗卷起指向右，表示起重臂向左转。
(11)、两旗交叉,表示工作完毕。
１、5 5 常用吊装方案及选用原则
1、按吊装工艺方法分类得吊装方法
(1)、滑移法:桅杆滑移法、吊车滑移法。(石油化工厂中得塔类设备、火炬塔架）(2)、吊车抬送法:(石油化工厂中得塔类设备)(3）、旋转法：(石化厂吊装大型塔器类工艺设备、大型火炬塔架与构件)(4)、无锚点推吊法：(氮肥厂得
排气筒、某毫秒炉初馏塔吊装)(５)、集群液压千斤顶整体提升(滑移)吊装法:(大型龙门起重机主梁整体提升、大型电视塔钢桅杆天线体整体提升、大型机场航站楼、体育场馆钢屋架(盖)整体滑移等。(６)、高空斜承索吊运法:(上海东方明珠高空吊运设备）(7）、万能杆件吊装法：桥梁施工 (８)、液压顶升法:油罐得倒装、电厂发电机组安装。
2、按吊装机具、设备分类得吊装方法 塔式起重机吊装、桥式起重机吊装、流动式起重机吊装、桅杆系统吊装、缆索起重机吊装、液压提升吊装、直升飞机吊装、坡道法提升吊装以及利用构筑物吊装方法等 。
3、吊装方案得选择要求 (1)技术可行性论证:根据设备特点、现场条件,研究在技术上可行得吊装方法。
（2)安全性分析:包括质量安全(设备或构件在吊装过程中得变形、破坏)与人身安全(造成人身伤亡得重大事故）两方面。
(3）进度分析:工程中吊装往往制约着整个工程得进度,必须对不同得吊装方法进行工期分析。不同得吊装方法,其施工需要得工期不一样。
(4)成本分析：必须在保证吊装安全可靠得前提下,进行成本分析、比较与控制。
(５)根据具体情况做综合选择。
第二章 起重机得结构与防护措施
2 2 、１金属结构
金属结构就是以金属材料轧制得型钢与钢板做为基本构件,通过焊接、铆接、螺栓连接等方法,按一定得组成规则连接,承受起重机得自重与载荷得钢结构。
金属结构得重量大约就是整台起重机得４0% -７0%左右,重型起重机可达
到 90％;金属结构按照它得构造可分为实腹式与格构式两类,组成起重机得基本受力构件。起重机金属结构得工作特点有受力复杂、自重大、耗材多与整体可移动性。起重机得金属结构就是起重机得重要组成部分,它就是整台起重机得骨架，将起重机得机械与电气设备连接组合成一个有机得整体,承受与传递作用在起重机上得各种载荷并形成一定得作业空间,以便使起吊得重物搬运到指定得地点。
2 2 、２工作机构
工作机构包括:起升机构、运行机构。
(1)起升机构就是用来实现物体得垂直升降得机构就是任何起重机部可缺少得部分，因此它就是起重机最主要、最基本得机构。
（2)运行机构就是通过起重机或起升小车来实现水平搬运物体得机构,可分为有轨运行与无轨运行。
2 2 、3 3 控制系统
通过电气系统控制操纵起重机各机构及整机得运动,进行各种起重作业。
控制操纵系统包括各种操纵器、显示器及相关元件与线路,就是人机对话得接口。该系统得状态直接影响到起重机得作业、效率与安全等 。
2 2 、４安全保护装置
安全装置就是塔机必不可少得关键设备之一，可以分为:限位开关（限位器)；超负荷保险器(超载断电装置）；缓冲止挡装置;钢丝绳防脱装置；风速计;紧急安全开关;安全保护音响信号。
限位开关按功能有：吊钩行程限位开关，回转限位开关,小车行程限位开关，大车行程限位开关。
2 2 、5 5 易损部件安全要求
1. 吊钩 吊钩在起重作业中受到频繁重载荷冲击得反复作用,一旦发生断裂,可导致
重物坠落,因此要求吊钩有足够得承载力，同时要求有一定韧性。
吊钩应有制造厂得检验合格证明(吊钩额定起重量与检验标记应打印在钩身低应力区）。否则应对吊钩进行材料化学成分检验与必要得机械性能实验（如拉力、冲击试验),还应测量吊钩得原始开口度尺寸。
通过目测、触摸检查吊钩得表面状况。在用吊钩得表面应该光洁,无毛刺、锐角,不得有裂纹、折叠、过烧等缺陷,吊钩缺陷不得补焊。
通过探伤装置检查吊钩得内部状况。吊钩不得有内部裂纹、白点与影响使用安全得任何夹杂物等缺陷。
有条件得应安装防止吊物脱钩得安全装置。
2. 钢丝绳 钢丝绳就是起重机械得重要零件之一,用于提升机构、变幅机构、牵引机构,有时也用于旋转机构。起重机械吊挂物品也采用钢丝绳。此外,钢丝绳还用作桅杆起重机械得桅杆张紧绳、缆索起重机械与架空索道得承载索与牵引索。
起重机械主要采用挠性较好得双绕绳。这种钢丝绳就是用钢丝捻成绳股,再用数条绳股围绕１个芯子捻成绳。
钢丝绳在使用时,每月至少要润滑 2 次。润滑前先用钢丝刷子刷去钢丝绳上得污物并用煤油清洗,然后用加热到 80℃以上得润滑油蘸浸钢丝绳,使润滑油浸到绳芯。
钢丝绳得更新标准由每一捻距内得钢丝折断数决定。捻距就就是任一个钢丝绳股,环绕绳芯一周得轴向距离。对于 6 股绳，在绳上一条直线上数６节就就是这条绳得捻距。表１-２就是钢丝绳报废断丝数。对于复合型钢丝绳中得钢丝,断丝数得计算方法就是:细丝１根算 1 丝,粗丝 1 根算 1、７丝。
钢丝绳有锈蚀或磨损时，将报废断丝数按表 1-3 折减,并按折减后得报废。
3. 滑轮与卷筒 滑轮、卷筒与钢丝绳三者共同组成起重机得卷绕系统，将驱动装置得回转运动转换成吊载得升降直线运动。滑轮与卷筒就是起重机得重要部件,它们得缺陷或运行异常会加速钢丝绳得磨损,导致钢丝绳脱槽、吊钩。
滑轮得使用安全要求:(1)滑轮直径与钢丝绳直径得比值不应小于规定值。平衡滑轮得值,对于桥式类型得起重机与一般滑轮取等值;对于臂架类型起重机取不小于一般滑轮值得 0、6 倍。(２)滑轮不应有缺损与裂纹,滑轮槽应光洁平整,不得有损伤钢丝绳得缺陷。(3)滑轮应配置防止钢丝绳跳出绳槽得装置。
金属铸造得滑轮,出现下述情况之一时应报废:裂纹、轮槽不均匀磨损达3mm；轮槽壁厚磨损达原壁厚得 20%；因磨损使轮槽底部直径减小量达钢丝绳直径得５0％;滑轮轴磨损量达原直径得 3%；其她磨损钢丝绳得缺陷。
卷筒安全使用要求：(1)卷筒上钢丝绳尾端得固定装置，应有防松或自紧得性能。对钢丝绳尾端得固定情况，应每月检查一次。在使用得任何状态,必须保证钢丝绳在卷筒上保留足够得安全圈。(２)单层缠绕卷筒得筒体端部应有凸缘。凸缘应比最外层钢丝绳或链条高出 2 倍得钢丝绳直径或链条得宽度。(３)卷筒
出现下述情况之一时应报废：裂纹;筒壁磨损量达原壁厚得 20％；绳槽磨损量大于钢丝绳直径 1/4 且不能修复时。
4、制动器 起重机配置制动器得安全要求:（1)动力驱动得起重机,其起升、变幅、运行、旋转机构都必须装设制动器；（2)起升机构、边幅机构得制动器,必须就是常闭式制动器;（3)调运炽热金属或其她危险品得起升机构，以及发生事故可能造成重大损失得起升机构,每套独立得驱动装置都应装设两套支持制动器。
制动器安全检查得要求：
(1）制动轮得制动摩擦面不应有妨碍制动性能得缺陷或沾染油污；（２)制动带或制动瓦块得磨擦材料得磨损程度;(3)制动带或制动瓦块与制动轮得实际接触面积,不应小于理论接触面积得 70%；（4)制动器应有符合操作频度得热容量,不得出现过热现象;（５)控制制动器得操纵部位（如踏板、操纵手柄等),应有防滑性能；(6)人力控制制动器,施加得力与行程不应大于规定得要求。
第三章 起重机械得检验与保养
3 3 、1 1 基本要求
在用起重机械至少每月进行一次日常维护保养与自行检查,每年进行一次全面检查,保持起重机械得正常状态。日常维护保养与自行检查、全面检查应当按照本规则与产品安装使用维护说明得要求进行,发现异常情况,应当及时进行处理,并且记录，记录存入安全技术档案。
3 3 、2 2 检验执行标准与周期
国家质检总局批准颁布得《起重机械定期检验规则》中第五条规定:起用在ﻫ重机械定期检验周期如下:(
年每机重起式动流、机降升、机重起式塔）一ﻫ１次;其中轮胎式集装箱门式起重机每 2 年１次。
(二)轻小型起重设备、桥式起重机、门式起重机、门座起重机、缆索起重机、桅杆起重机、铁路起重机、旋臂起重机、机械式停车设备每 2 年 1 次,其中吊运熔融金属与炽热金属得起重机每年 1 次。
、验试荷载定额得中验试能性ﻫ
静载荷试验、动载荷试验项目,首检与首次定期检验时必须进行，额定载荷试验项目,以后每间隔１个检验周期进行 1 次。
检验过程中,对确实存在重大隐患得起重机械(如作业环境特殊、事故频发等)，检验机构报经省级质量技术监督部门同意,可以适当缩短定期检验周期，但就是最短周期不低于 6 个月。
第四章 吊装作业安全要求
4 4 、１吊装作业等级
吊装作业按吊装重物得质量分为三级: (１)一级吊装作业吊装重物得质量大于 100t; （2)二级吊装作业吊装重物得质量大于等于 4０t 至小于等于 100t；
(３）三级吊装作业吊装重物得质量小于 ４０ｔ。
4 4 、2 2 吊装作业过程
４、3 3 吊装作业前安全检查
吊装作业前应进行以下项目得安全检查:
(1）相关部门应对从事指挥与操作得人员进行资质确认。
(2) 相关部门进行有关安全事项得研究与讨论,对安全措施落实情况进行确认。
(3) 实施吊装作业单位得有关人员应对起重吊装机械与吊具进行安全检查确认,确保处于完 好状态。
(4) 实施吊装作业单位使用汽车吊装机械,要确认安装有汽车防火罩。
(5) 实施吊装作业单位得有关人员应对吊装区域内得安全状况进行检查(包括吊装区域得划 定、标识、障碍）。警戒区域及吊装现场应设置安全警戒标志,并设专人监护，非作业人员 禁止入内。安全警戒标志应符合 GＢ １61７9 得规定。
(6）
实施吊装作业单位得有关人员应在施工现场核实天气情况。室外作业遇到大雪、暴雨、 大雾及 6 级以上大风时,不应安排吊装作业。
4 4 、4 4 吊装作业主要安全措施
(1) 吊装作业时应明确指挥人员，指挥人员应佩戴明显得标志；应佩戴安全帽,安全帽应符 合 ＧＢ 2811 得规定。
(２) 应分工明确、坚守岗位，并按 ＧB 5０82 规定得联络信号，统一指挥。指挥人员按信号进 行指挥,其她人员应清楚吊装方案与指挥信号。
(3) 正式起吊前应进行试吊,试吊中检查全部机具、地锚受力情况,发现问题应将工件放回 地面,排除故障后重新试吊,确认一切正常,方可正式吊装。
(4)严禁利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点。未经有关部门审查核算,不得将 建筑物、构筑物作为锚点。
(5)吊装作业中，夜间应有足够得照明。室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6 级以上大风时，应停止作业。
(６) 吊装过程中,出现故障，应立即向指挥者报告,没有指挥令，任何人不得擅自离开岗位。
(７１) 起吊重物就位前，不许解开吊装索具。
(８) 利用两台或多台起重机械吊运同一重物时,升降、运行应保持同步;各台起重机械所承 受地载荷不得超过各自额定起重能力得 80%。
4 4 、5 5 起重机司机安全要求
(1) 按指挥人员所发出得指挥信号进行操作。对紧急停车信号,不论由何人发出,均应立即 执行。
（２) 司索人员应听从指挥人员得指挥,并及时报告险情。
(3)当起重臂吊钩或吊物下面有人，吊物上有人或浮置物时,不得进行起重操作。
(4）
严禁起吊超负荷或重物质量不明与埋置物体；不得捆挂、起吊不明质量,与其她重物相 连、埋在地下或与其她物体冻结在一起得重物。
(5)8、5 在制动器、安全装置失灵、吊钩防松装置损坏、钢丝绳损伤达到报废标准等情况下严禁起吊操作。
(6)应按规定负荷进行吊装,吊具、索具经计算选择使用,严禁超负荷运行。所吊重物接近或达到额定起重吊装能力时,应检查制动器,用低高度、短行程试吊后,再平稳吊起。
(７)重物捆绑、紧固、吊挂不牢，吊挂不平衡而可能滑动,或斜拉重物，棱角吊物与钢丝绳 之间没有衬垫时不得进行起吊。
(8) 不准用吊钩直接缠绕重物,不得将不同种类或不同规格得索具混在一起使用。
(9)吊物捆绑应牢靠,吊点与吊物得中心应在同一垂直线上。
(10) 无法瞧清场地、无法瞧清吊物情况与指挥信号时,不得进行起吊。
（１1) 起重机械及其臂架、吊具、辅具、钢丝绳、缆风绳与吊物不得靠近高低压输电线路。在输电线路近旁作业时，应按规定保持足够得安全距离,不能
满足时，应停电后再进行起重作业。
(１２) 停工与休息时,不得将吊物、吊笼、吊具与吊索吊在空中。
(１3) 在起重机械工作时,不得对起重机械进行检查与维修;在有载荷得情况下,不得调整起升变幅机构得制动器。
(14) 下方吊物时，严禁自由下落(溜);不得利用极限位置限制器停车。
(１5)8、15 遇大雪、暴雨、大雾及 6 级以上大风时,应停止露天作业。
(16）
用定型起重吊装机械（例如履带吊车、轮胎吊车、桥式吊车等)进行吊装作业时,除遵守本标准外,还应遵守该定型起重机械得操作规范。
4 4 、6 6 作业完毕作业人员应做得工作
(1）将起重臂与吊钩收放到规定得位置,所有控制手柄均应放到零位,使用电气控制得起重机械,应断开电源开关。
(2)对在轨道上作业得起重机,应将起重机停放在指定位置有效锚定。
(3) 吊索、吊具应收回放置到规定得地方,并对其进行检查、维护、保养。
（4)对接替工作人员,应告知设备存在得异常情况及尚未消除得故障。
4 4 、7 7 《吊 装安全作业证》得管理
(１）吊装质量大于１0ｔ得重物应办理《作业证》,《作业证》由相关管理部门负责管理。《作业证》见附录 Ａ。
(2)项目单位负责人从安全管理部门领取《作业证》后,应认真填写各项内容，交作业单位负责人批准。对本标准 ５、4 规定得吊装作业,应编制吊装方案,并将填好得《作业证》与吊装方案一并报安全管理部门负责人批准。
（3)《作业证》批准后,项目单位负责人应将《作业证》交吊装指挥。吊装指挥及作业人员应检查《作业证》,确认无误后方可作业。
(4)应按《作业证》上填报得内容进行作业,严禁涂改、转借《作业证》,变
更作业内容,扩大作业范围或转移作业部位。
(5) 对吊装作业审批手续齐全,安全措施全部落实,作业环境符合安全要求得,作业人员方可进行作业。
第五章 常见事故类型及典型案例分析
5 5 、1 1 常见事故类型
（1)重物坠落:吊距或吊装容器损坏、物件捆绑不牢、挂钩不当、电磁吸盘突然失电、起升机构得零件故障(特别就是制动器失灵、钢丝绳断裂）等都会引发重物坠落。
(2)起重机失稳倾翻：起重机失稳有两种类型,一就是由于操作不当(例如超载、臂架变幅或旋转过快等)、支腿未找平或地基沉陷等原因使倾翻力矩增大,导致起重机倾翻;二就是由于坡度或风载荷作用，使起重机沿路面或轨道滑动,导致脱轨翻倒。
(3)挤压:起重机轨道两侧缺乏良好得安全通道或与建筑结构之间缺少足够得安全距离,使运行或回转得金属结构机体对人员造成夹挤伤害;运行机构得操作失误或制动器失灵引起溜车,造成碾压伤害。
(4)高处跌落:人员在离地面大于 2m 得高度进行起重机得安装、拆卸、检查、维修或操作等作业时,从高处跌落造成伤害。
(5)触电:起重机在输电线附近作业时,其任何组成部分或吊物与高压带电体距离过近，感应带电或触碰带电体,都可以引发触电伤害。
(6）其她伤害:人体与运动零部件接触引起得绞、碾、戳等伤害；液压起重机得液压元件破坏造成高压液体得喷射伤害;飞出物件得打击伤害;装卸高温液体金属、易燃易爆、有毒、腐蚀等危险品,由于坠落或包装捆绑不牢破损引起得伤害 ５、２典型事故案例分析
2000 年 1２月 22 日,某油田供销运输处在吊运钢管时,由于绳套过松导致管
件脱落,将１人压在管件下，后经抢救无效死亡。
1、事故经过
12 月 22 日 13 时 50 分,该供销运输处孙某等 3 人吊运钢管时,在将三捆钢管一端吊起１米,向左移动1米后,孙向吊起得管件下扔吊装钢丝绳准备捆绑时,吊起一端得管件突然脱落,撞到孙得头部,并将其右腿、右臂压在管件下,经抢救无效死亡。
2、事故原因 （１)管件捆绑不规范，绳套过松导致管件脱落; (2)孙某违章站在重物下方,导致管件下落时被砸伤。
3、事故教训 （１)在起重作业时,人员严禁在吊物下方进行作业； (２）吊装过程前应对起吊重物进行检查,确保捆绑牢固无误后方可作业。
第六章 机械伤害常见救护措施
6 6 、1 1 机械伤害急救基本要点
(1)发生机械伤害事故后,现场人员不要害怕与慌乱，要保持冷静,迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先瞧神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳,再查瞳孔,有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者得情况,有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。
(2)让人迅速拨打急救电话,向医疗救护单位求援。记住报警电话很重要，我国通用得医疗急救电话为120,但除了120以外,各地还有一些其她得急救电话,也要适当留意。在发生伤害事故后,要迅速及时拨打急救电话,拨打急救电话时，要注意以下问题:①在电话中应向医生讲清伤员得确切地点，联系方法(如电话号码)、行驶路线。②简要说明伤员得受伤情况、症状等,并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。③派人到路口准备迎候救护人员。
（3)遵循“先救命、后救肢”得原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命得内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。
(４)检查伤者呼吸道就是否被舌头、分泌物或其她异物堵塞。
(５)如果呼吸已经停止,立即实施人工呼吸。（6)如果脉搏不存在,心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。
(7)如果伤者出血,进行必要得止血及包扎。
（8)大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院,但对于颈部背部严重受损者要慎重,以防止其进一步受伤。
(9)让患者平卧并保持安静,如有呕吐,同时无颈部骨折时,应将其头部侧向一边以防止噎塞。
(１０)动作轻缓地检查患者,必要时剪开其衣服,避免突然挪动增加患者痛苦。
(11)救护人员既要安慰患者,自己也应尽量保持镇静,以消除患者得恐惧。
(１2)不要给昏迷或半昏迷者喝水,以防液体进人呼吸道而导致窒息,也不要用拍击或摇动得方式试图唤醒昏迷者。
６、2 2 现场急救技术
1、人工呼吸口对口(鼻)吹气法 (１)对伤员进行初步处理:将需要进行人工呼吸得伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜得地方,解开伤员得衣领、裤带、内衣及乳罩,清除口鼻分泌物、呕吐物及其她杂物:保证呼吸道畅通。
(2）使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员得鼻孔,深吸气后，将自己得嘴紧贴伤员得嘴吹人气体。之后,离开伤员得嘴,放开鼻孔,以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体。如此,有节律地反复进行,每分钟进行１５次。吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。
(3)吹气时,应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩。
２、心肺复苏 (１）让需要进行心脏按摩得伤员仰卧在平整得地面或木板上; (2）施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷 3～4cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约 60～８0 次。胸外心脏按摩时得注意事项:①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞得伤员,不应采用此法。②胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。③按摩时,用力要均匀，力量大小瞧伤员得身体及胸部情况而定;按压时,手臂不要弯曲,用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。④随时观察伤员情况,作出相应得处理。
6 6 、3 3 常用得止血方法 (1）伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大得一般伤口，通过对伤口得加压与包扎，减少出血,让血液凝固。其具体做法就是如果伤口处如果没有异物,用干净得纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力,达到止血得目得。
(2)手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、得动脉,将动脉压向深部得骨头上,阻断血液得流通，从而达到临时止血得目得。这种方法通常就是在急救中与其她止血方法配合使用,其关键就是要掌握身体各部位血管止血得压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口得时候。施压时间切勿超过１5 分钟。如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。
(３)止血带法这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带得时间越短越好，最长不宜超过３小时。并在此时间内每隔半小时（冷天）或１小时慢慢解
开、放松一次。每次放松 1~2 分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好得止血带能把远端肢体得全部血流阻断,造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。
6 6 、4 4 搬运转送
转送就是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院得过程，就是现场急救过程中得重要环节。因此,必须寻找合适得担架,准备必要得途中急救力量与器材,尽可能调度速度快、震动小得运输工具。同时,应注意掌握各种伤病员搬运方式得不同:
（1)上肢骨折得伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。
(2)下肢骨折用担架抬送。
(３)脊柱骨折伤员,用硬板或其她宽布带将伤员绑在担架上。
(4)昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸人气管、