根据《湖南省实施临床路径管理暂行办法》（湘卫医发[2011]71号）和《湖南省卫生厅关于进一步加强临床路径管理工作的通知》（湘卫医发[2011]84号）等文件精神，按照省卫生厅的统一部署，结合实际情况，我院从6月份开始有计划、有步骤的展开了临床路径管理工作，现对我院半年以来的工作总结汇报如下：
一．前期筹备工作：
1.成立相关管理、实施机构 医院成立临床路径管理工作领导小组，领导小组分别由医院院长及分管医疗工作的部长担任正、副组长，相关职能部门负责人任组员，由医护部具体负责组织协调指导工作。并设临床路径管理工作技术指导小组，相关科室负责人任组员，负责具体技术指导工作及评价工作。并设立各科室临床路径管理小组，由各科室负责人任组长，该科室医疗、护理及相关科室人员任组员，具体负责实施工作。各实施小组设立个案管理员，有各科室具有中级以上的临床医师担任。
2.行政保证 我院根据具体情况，制定并发布了2011年6月第二版，2011年第三版（关于株洲恺德心血管病医院关于规范实施临床路径的通知），对我院的临床路径的做出了具体规划。
3.积极宣教，我院自2011年8月至9月对各专业人员进行具体培训，使医、护、药、技及其他各科室人员明确各自职责，并采用电教、参观学习等各种方式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识。临床路径的工作领导小组反复巡视科室，指导、讲解临床路径工作原则。
二．制定并实施
通过仔细学习临床路径相关知识，参照卫生厅下发的《湖南省实施临床路径管理暂行办法》，我院挑选并结合自身情况，于2011年6月，2011年8月分两批制定、颁发了12个病种及相关临床路径。基本做到了贴合我院实际情况，路径本身切实可行。
截止到2011年12月31日，我院已完成182例临床路径，外科开展临床路径情况：外科制定了7个病种及临床路径文本，共完成102例，占总病种文本数量的56%；
内科制定了5个病种及临床路径文本，共完成80例，占总病种文本数量的44%。分病种完成例数总揽如下：
病种名 | 执行数量 | 病种名 | 执行数量 |
急性ST段抬高性AMI介入治疗 | 25 | 股骨颈骨折行髋关节置换术 | 3 |
阵发性室上速射频消融术 | 32 | 股骨头坏死型髋关节置换术 | 2 |
短暂性脑缺血发作内科治疗 | 5 | 良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术 | 53 |
内镜下胃息肉切除术
| 5 | 支气管肺癌手术治疗 | 2 |
内镜下大肠息肉电切术 | 18 | 房间隔缺损直视修补术 | 5 |
腹股沟疝行择期手术治疗 | 35 | 室间隔缺损直视修补术 | 2 |
三．经验及体会：
1. 常见病、多发病更适应推广临床路径。常见病、多发病治疗方案及技术相对成熟，可控性强；
患者人数相对较多，可以在短时间内更快地积累更多的数据及经验，完善临床路径文本，更好的进行效果分析及评价。
2.各部门紧密配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程，机关、医护、医技、信息等部门要密切配合，临床路径管理机构要加强指导和检查。经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，医技科室要配合临床路径文本及时安排各项检查，设备部门要及时提供临床路径所需的各种设备，信息部门要做好临床路径的规范执行、信息回顾、统计、分析等工作。
3.良好的奖惩机制有利于临床路径工作的展开。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性，适宜的惩罚机制可以保障临床路径工作的顺利进行。
三.存在问题
1.各科室对临床路径的重视程度存在差距，部分科室对临床路径的工作目的认识不清，认为工作量加大又无效益联系，医疗行为中有抵制情绪。
2.信息系统支持不够，信息化程度不够高，统计以手工为主，导致数据整理、分析评估、监督规范工作难度加大。
四.下一步工作计划及建议：
1.进一步加强临床路径工作的宣传教育，让更多的医务人员参入进来。
2.适期对临床路径已有文本进行修改，并开展新的文本，认定加大临床路径推进工作.
3.加强临床路径信息化，让临床路径工作更科学、更有效。国家鼓励非公医疗机构发展，建议与同公立医院同等信息化支援。
4.加强对临床路径小组的监督工作，保障已制定的临床路径的施行。
5.完善奖惩机制，更好的督促临床路径工作的落实、执行。