2020年,我分局在区委、区政府的领导下和区综治委的指导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻习近平总书记关于平安建设的重要指示精神,结合我区医保经办工作扎实推进平安建设(综治)工作,认真落实省、市、区有关综治、信访维稳会议精神,加强领导,建立健全各项制度,落实各项工作措施,较好地完成了平安建设(综治)工作任务。现将有关情况汇报如下:
一、主要工作及取得成效
1、重部署,同创建。我分局坚持把平安建设(综治)和信访维稳工作纳入分局重点工作事项之一,根据区委关于平安电白建设工作要求,切实加强领导,成立了以局长为组长、副局长为副组长、各股室负责人为成员的平安建设(综治)工作领导小组,定期召开专题会议和全体干部职工会议,学习贯彻平安建设(综治)工作会议精神,分析本单位的平安建设(综治)工作形势,各股室定期汇报平安建设(综治)工作情况,对涉及医保经办业务的不稳定因素进行及时排查。
2、层层抓,细落实。一是我分局结合工作实际,制定了综治(平安建设)和信访维稳工作方案,明确目标任务、内容和推进措施,将综治(平安建设)目标责任细化落实到岗到人,主职领导亲手抓,分管领导具体抓,小组成员配合抓的工作局面,形成了一级抓一级的良好局面,共同推动各项创建工作落到实处。二
1、抓好法制教育工作,切实增强干部职工法制观念。结合区“两度一率”及普法教育活动,组织干部职工在学法考试平台学习了《宪法》、《行政诉讼法》、《中国共产党党内监督条例》等法律法规,在编职工100%通过学法考试,100%通过行政执法证考试。充分利用分局党支部“三会一课”,组织干部职工深入学习习近平总书记关于全面依法治国的重要论述、《民法典》、《社保法》、《党章?党规?党纪--党内重要法规学习导读》等内容。加强反腐倡廉教育,落实主任责任,勤政廉政,一年来,我分局没有因干部违纪违法而影响综治维稳和创建平安现象。
2、抓好“两度一率”宣传工作,提升公众知晓率和参与率。我分局充分利用本单位、医保经办服务窗口、“两定”机构、“双创”包联社区和挂点帮扶村等宣传阵地开展“两度一率”宣传,发动全体干部职工号召亲朋好友广泛参与、配合网格长引导社区280户居民为我区“两度一率”测评工作点赞、将驻村扶贫干部和打击欺诈骗保专项监督检查小组在包联村入户走访和日常巡查与“两度一率”宣传贯穿融合、
发动全区264家定点医药机构利用多种宣传手段向参保群众宣传普及“两度一率”知识和医保相关政策法规,显著地提扩了群众知晓率、覆盖面,强化参保群众维权意识和法制观念。
3、抓好反邪教、禁毒和联系点工作,全力支持“扫黑除恶”专项行动。扎实开展反邪教、禁毒宣传教育工作,做到一季度一排查。到目前为止,本分局没人涉及经济和刑事犯罪,没人参与邪教组织,没人参与“黄赌毒”等社会丑恶现象;建立综治和创建平安电白工作系统联系点制度,明确联络员,定期深入联系点开展工作,落实帮扶任务;积极配合区综治办开展好各项专项行动,切实落实区平安办部署的宣传及其他任务。
4、抓好本单位平安建设工作,合力共建“平安机关”。
基本医疗保险是一项顺民意、得民心、惠民利的民生工程,保障我区人民群众病有所医、医有所保。由于涉及人群范围广,不稳定因素较多,稍有不妥,就会影响到社会的稳定,我分局针对这种状况,结合我区实际,采取得力措施,努力有效化解、消除各种不稳定因素。
1、向两定机构“亮剑”,稳民心,得民心。从6月起,由我分局牵头组织区卫健、财政、市场监督管理、社保等部门,对全区249家定点医药机构(定点医疗机构90家,定点零售药店159家)开展全面开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作。截至10月底,已实现检查全覆盖,暂停村卫生站服务协议51家;1家村卫生站行政立案,追回医保基金0.22万元,行政处罚1.10万元并解除服务协议。根据市级抽查可疑数据反馈,追回两家定点医疗机构多收费用共13106.90元。切实维护了国家基金安全,让基金切实用之于民,为民所需。
2、全面推进医疗救助问题整改“清零”,确保“应救尽够”,促进社会和谐。
3、依法分类处理群众信访诉求,抓好维稳和综治工作。我分局按照区综治委和信访局的要求,制定工作方案,建立健全各项制度,设置专门信访协调处理机构,落实工作人员,依法分类处理群众信访诉求,做好网访、信访、来访工作,确保“事事有着落、件件有回音”。今年以来我分局共受理各类咨询、信访共计14件(信访省专件4件;12345热线咨询件10件),办结率达100%。其中,2020年上半年群众投诉、信访集中业务领域主要是医保报销、异地就医等问题。
二、主要存在问题
2020年,我分局积极开展了一系列的平安建设(综治)教育工作,并取得了一定成效,但还存在一些不足。主要体现在以下几个方面:
三、下一步工作措施
(一)继续加强平安建设(综治)工作领导。继续将平安建设(综治)工作等工作纳入我分局2021年度重点工作,强化领导,落实责任,落实各项措施,对平安建设工作进行重点抓。
(二)进一步加强法制宣传工作。结合区普法和“两度一率”教育活动,继续加强干部职工法律法规的教育宣传,加强政策业务培训,进一步提高法治意识,依法行政。
(三)进一步健全各项规章制度。完善风险管理制度,继续健全矛盾纠纷排查化解机制及相关规章制度,加强对涉及医保业务的不稳定因素的排查化解。
(四)进一步加强信访工作。加强信访工作力度,继续落实聘用律师制度,推进信访工作法制化,规范化,解决缠访闹访问题。
茂名市医疗保障局电白分局
2020年12月31日