医院护理 医嘱查对制度
1)医嘱处理:医嘱须经双人核对无误后方可执行;如有疑问,必须与医生核实,经确认无误后方可执行。
2)医嘱核对 ①当日医嘱核对:下一班查对上一班医嘱,发现疑问和差错及时核实、纠正。
②每周全面核对医嘱至少一次,护士长须参与全面查对医嘱。
③查对后记录查对时间、查对者姓名。
3)医嘱执行 ①除抢救外,口头医嘱不执行;医嘱不全不执行;医嘱不清不执行;用药时间、剂量不准确不执行;自备药无医嘱不执行。
②抢救急危重患者需执行口头医嘱时,护士必须复述一遍,医生确认无误后方可执行,必须保留用过的空安瓿,待抢救结束双人核对无误后方可丢弃,并做好相关记录。