关键词：妇产科；围手术期；抗菌药物
外科手术在妇产科是常见手术，由于其关联到腹腔、阴道等关键部位，所以，易发生感染，如葡萄球菌感染、厌氧菌感染、革兰阴性肠道杆菌感染等，属于Ⅱ型切口类别[1]。为了降低切术后的感率，大多会采用围手术期抗菌药物。本次研究中选取我院2014年1月-2015年1月就诊的患者210例，对其使用情况进行分析，目的是为临床药师提供较为准确的用药情况，并为其在用药决策方面提供可靠依据。现报告如下。
资料与方法
2014年1月-2015年1月收治妇产科就诊患者210例，对其出院病历中的相关数据进行搜集、整理、分析，并对其抗菌药物的应用情况做出评估。患者年龄23～42岁，平均(24.56±2.04)岁；病例中的主要内容：病历号；使用药物名称、用药时间(术前、术后)、用法、用量等。
方法：
根据《国家抗菌药物临床应用指导原则》及相关地方的“指导原则”，以药物使用指征、使用时间、预防用药、联合用药等制定其合理使用评价标准[2]。药敏指标壁球基本合理，耐药不合理；感染用药有指征，基本合理；术前用药时间＜2h，＞2h属于基本合理，术前1d用药不合理；在术后用药时间方面，≤1d属合理，≤2d属基本合理，＞2d后属于不合理；在联合用药方面，需有指征，两种有协同性，且无禁忌；在用药品种方面，推荐品种合理，非推荐适合的一线药基本合理，属于三线药或推荐二线药不合理；在换药理由方面，需充分，有理由则视为基本合理，无理由为不合理；在剂量与方法方面，需正确，无原则性错误，若使用不正确则视为不合理用药。给药方式为静脉滴注，1次/d或2次/d。结果所选取的210例患者全部使用抗菌药物，其中，联合用药12例(5.71%)；使用单一用药198例(94.29%)。单独使用抗菌药物、抗菌药物联合用药均为静脉滴注。其中，单用抗菌药共有6大种类分为15个小品种，氯唑西林钠44例，头孢哌酮钠21例，头孢呋辛钠28例，美洛西林钠舒巴坦钠22例，克林霉素37例，均属于前几位。联用药物属于二联用药，青霉素钠+甲硝唑4例，氯唑西林钠+甲硝唑5例，头孢哌酮钠+甲硝唑3例，见表1和表2。
讨论
在妇产科，外科手术后发生Ⅱ型切口感染属于常见并发症。对其采用抗菌类药物治疗具有良好的效果。然而在使用药物的方式，单用药物、二联用药等方面，依然存在用药混杂情况。具体而言，即是在选药时，大多以高档药物为主，而且在联用中，大多存在医师选用品种时的不当之处。为了了解我院的具体情况，本次研究选取实例，并对其进行一系列的分析与评估。首先，以上面的用药标准中的指导方案进行分级，将其依照品种类别分一线药、二线药、三线药；一线药包括：青霉素钠、头孢呋辛钠、呋布西林钠、氯唑西林钠、
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