一、执法公示制度的意义 当前，我国正处于社会转型的特殊时期，影响社会稳定的因素大量存在，因劳动纠纷、食药品安全、环境污染、征地拆迁等问题引发的矛盾突出，同时这些矛盾繁杂，容易引起社会不稳定。因此，要坚持严格规范公正文明执法。具体到行政执法实践层面，有法不依、执法不严、违法不究等问题大量存在，执法不规范、不公正、不文明和不作为、乱作为等问题时有发生。这些问题存在的原因，除了行政执法不依法行政外，与制度构建本身亦难脱干系。面对行政执法中存在的一系列问题，我们务必要推进行政执法机关树立宪法法律权威，依法行使职权、履行职责。建立行政执法全过程记录属于规范行政执法的重要措施之一，有利于行政执法主体及行政执法人员规范公正文明执法。
二、行政执法全过程记录的表现形式 行政执法全过程记录包括文字记录与动态记录两大类。其中，文字记录是指通过案卷制作记录行政执法的全过程。动态记录是指通过执法记录仪、照相机、摄像机等执法记录设备对日常巡查、调查取证、询问当事人、文书送达、行政听证、行政强制等行政执法活动进行记录，即录像、录音、照片等声像资料。目前，执法全过程记录制度落实在执法文书的使用上较为普遍，经验较成熟；
但是在音像和视频记录方面各单位起步时间不同，进展情况也不尽一致。
1、文字记录 文字记录方式包括向当事人出具的行政执法文书、调查取证相关文书、鉴定意见、专家论证报告、听证报告、内部程序审批表、送达回证等书面记录。尽管行政执法中的文字记录相较于动态记录已较成熟，但依旧存在不少问题。
事实上，行政执法过程中的文字记录就是通常意义上的行政执法案卷。它是指行政执法主体在行政执法过程中会形成案卷，也就是作出行政行为所依据的证据、记录和文件等根据一定顺序组成的相关材料。每年组织一次行政执法案卷评查目的就在于规范行政执法案卷制作，从而规范行政执法主体的执法行为与程序，这对于行政执法全过程记录制度把握文字记录资料有积极的意义。。
2、动态记录 动态记录包括采用照相、录音、录像、视频监控等方式进行的记录。动态记录是对文字记录的辅助，或者说是在文字记录之基础上形成的。动态记录相较与文字记录的优势是能尽可能地还原执法“现场”。在行政执法中，更有利于行政机关负责人对行政执法调查过程所形成的结果做出判断，更有助于从细节规范行政执法人员的执法行为，从而充分保障行政相对人的合法权益。动态记录极有利于事实认定，从而减少行政执法过程中的纠纷及事后行政纠纷的有效解决。
三、存在的问题 在调研中，其他省市就推行行政执法全过程记录制度提出相关问题，如下：
1、执法记录仪等音像设备的配备问题 通过调研可知，执法记录仪等音像设备的配备方式主要有两种:以人分配（仪器与执法人员捆绑）与以案分配（仪器与执法个案捆绑）。各区县与各行政执法主体之间，由于财力投入及执法专业性的差异，在执法记录仪等音像设备的配备上有所不同。如在公安系统，执法记录仪以人分配，每个执法警察配备一套执法记录仪。而其他部门之间经费保障差异较大，配备要因地制宜。
2、执法记录仪使用中可能存在的问题 执法记录仪的使用有助于规范行政执法主体的行政执法行为是不争的事实，而执法记录仪使用中（可能）存在的问题也是不得不面对并要解决的。从不同类型行政执法的不同流程来看，行政执法记录仪使用中可能存在的问题有：（1）什么时候开启执法记录仪？（2）哪些行政执法应当进行全过程动态记录？（2）行政执法记录仪的使用与行政程序如何衔接？（4）执法记录中可能存在中断等技术与人为问题。
3、执法记录仪等音像设备所记录内容的保存 行政执法记录仪等音像设备记录的内容应当及时保存，那么谁是保存的主体？保存的期限如何？这些都是行政执法全过程记录制度无法回避的问题。保存的记录是行政执法决定做出时不可缺少的依据，有助于推进行政执法主体依法行政。首先，如何保存执法记录仪记录的内容。记录的保存应当与记录的管理相衔接，保存合理到位有利于行政机关对记录的管理，因此保存应当规范化、程序化。
四、下一步工作思路 （一）行政执法全过程记录制度作为规范行政执法活动的重要制度已在不少地方展开。由于经济成本等的因素，要在所有执法部门中全面推广展开该项制度尚不现实。应该选取试点单位，在实践中不断摸索，稳步推进。
（二）认真学习先进经验及总结经验教训，改正不足，稳步推进行政执法全过程记录制度。
基本医疗保险工作的调研报告 为进一步推进xx区基本医疗保险工作(以下简称医保)健康发展， 2015年5月下旬至8月上旬，xx区人大常委会领导带领部分区人大常委会委员、各工作机构负责人和人代工委部分委员，先后深入到区人社局、卫计委、医保中心和区人民医院、中医院、宏仁医院、部分乡镇（街道）卫生院等部门和医疗机构，通过实地查看，向区、乡镇人大代表和患者发放调查问卷，召开座谈会等方式，对xx区医保工作进行了调研，形成如下调研报告。
一、xx区医保工作推进情况 近年来，xx区认真落实中央、重庆市关于医保工作的决策部署，在区委、区政府领导下，按照“全覆盖”发展目标，坚持“保基本、多层次、可持续”的方针，医保工作取得显著成效。
（一）建立了多层次广覆盖的基本医保体系，形成了人人享有基本医保的制度格局。一是建立了医保工作领导保障体系。xx区政府高度重视医保工作，成立了全区城乡居民合作医疗保险领导小组，及时研究落实中央和市委、市政府的决策，处理医保工作中的重大问题，大力推进医保制度改革和建设。二是医保服务网络基本建立。全区定点医疗机构333家(执行二级医疗机构医保政策12家，执行一级医疗机构医保政策321家，其中医疗机构55家(含卫生院、分院、门诊部、民营医院)，社区医疗服务机构3家，村卫生室249家，个体诊所14家)，定点零售药店241家(其中城区139家，乡镇102家)，实现了“医保中心—城区医院—乡镇卫生院—村卫生室”四级医保服务网络全覆盖。三是建立了多层次的全民医保体系。在基本医保基础上，xx区相继出台实施了公务员医疗保险、职工大额补充医疗保险、个人身份参加职工医保、企业补充医疗保险、补充工伤保险、居民大病保险，启动了社保卡个人账户购买商业健康保险、意外伤害保险工作。全区已建立起了以职工医保和居民医保为基础，基本医疗、补充医疗和医疗救助“三条保障线”为辅助的比较完善的医保体系，全民医保已基本实现，形成了人人享有基本医保的制度格局。
（二）适时出台相关医保政策，不断改善医疗待遇。一是基本医疗惠民政策覆盖到了更多人群。目前全区医保参保总人数64.02万人，其中职工医保64725人，居民医保576468人；
工伤保险64867人，生育保险43204人。全区医保覆盖率达96%，全部纳入市级统筹。二是竭力提高医保待遇。坚持医保基金“取之于民、惠及于民”，发挥基金更大的社会效益。出台了城乡医疗救助办法和机关事业单位纳入工伤保险、生育保险办法，先后10次调整城镇职工医保和8次调整城乡居民医保政策，特殊疾病病种扩至21种，报销比例由60%、80%提高为80%、90%，居民11种重大疾病门诊医疗费可按住院报销；
居民在基层医疗机构看病自付1元钱就能完成挂号、诊查和注射等一般诊疗，医保两档最高支付限额分别达28万元和32万元。2014年，职工医保共计53150人次报销9421.5万元，住院实际报销率69%(区内一、二级医院实际报销率达75%)；
居民医保共计132647人次补偿20826.2万元，住院实际补偿比48.7%，二级及以下医疗机构住院实际补偿比55%。三是不断扩大救助范围。加大对困难群体的救济和援助力度，完善了残疾人基本医保办法，对领取最低生活保障金患者免收一般诊疗费；
儿童脑瘫患者在院期间的康复理疗项目由至多5个调整到8个。国有企业老工伤人员纳入工伤保险统筹，矽(尘)肺等疑似职业病享定期免费体检，参保群众看病就医得到更多实惠。
（三）加强定点医疗服务机构监管，促进管理规范有序。一是严格实行定点医疗机构准入淘汰机制。按照以人为本、方便参保人员就医、购药并便于管理的原则，实行定点服务机构“宽进、严管”准入淘汰机制。每年与定点服务机构签订医保服务协议，对费用控制、医保政策落实等方面实施量化管理和考核，规范定点服务机构服务行为。2012年以来，批准医保定点医疗机构62家，取消2家定点医疗机构、10家定点药店服务资格，追回违规金额155.8万元。二是联合财政、物价、卫计委、药监、公安等部门成立联合检查组，抽调专人不定期对定点医疗服务机构进行抽查，严厉打击违法违规行为。今年共发现违规行为26家次，涉及违规金额172743元（公立医院66421元，民营医院106322元），处违约金345172元（公立医院132528元，民营医院212644元）。三是完善医疗费用支付方式和结算办法。一方面在政策上引导参保人员到社区(基层)医疗机构就医，另一方面促进医疗服务机构自行管理和费用控制，大力推行单病种定额包干付费制度。根据全区年度医保基金支出预算，对医疗机构付费实行“预算管理、总额控制、按月结算、年终清算”，将医保费用按项目实付的单一结算方式改革为总额预付、项目实付、单病种付费等方式相结合的综合结算方式。建立了参保人员异地就医制度，扩大外转定点医院、简化结算方式。目前，xx区医保已实现与6省100家异地医疗机构跨省联网即时结算。四是加强网络监控。依托医保服务网络，在80项规则明细中设定18个参数指标作为监控重点，落实专人负责审核医疗机构费用发生情况，建立网络费用查看日志，对住院医疗费用实时监控。2012年以来，通过监控系统核查违规医疗机构22家次，涉及违规金额35.6万元。
（四）加强医保基金征缴和监管，努力实现收支平衡。一是加大医保基金征缴力度。建立政府牵头、部门配合的基金征缴联动机制，开展联合执法检查，及时足额征收基金。二是医保基金管理逐步完善。按照“以收定支、收支平衡”的原则，不断加强和完善基金预算管理，细化分解基金预算。坚持执行基金运行分析和风险预警制度，促使医疗机构主动合理控费。医保费用支付实行经办人员初审、科室负责人审核、分管领导复审、主要领导审签的“四级”审核制度，严控内部管理，严把费用审核关、支付关。每年对各医疗机构当年费用最高的20名参保人员医疗费用进行评审，提高基金使用效率。去年以来，累计审出不合理检查109件、不合理用药58件，不合理收费54件，审核扣减共计67.9万元。三是形成监管合力。与区财政局联合出台了《医疗保险违规行为举报奖励办法》，建立专家定期会审机制，组建了由区内48名医疗专家组成的专家库，随机确定专家开展评审工作。2012年以来，共查处医保违规行为207件，处罚定点医疗机构 172家、定点药店35家，追回医保基金145.8万元。
（五）加强政策宣传，努力提升医保服务能力。一是加强政策宣传。利用广播、电视、网络、报纸、微信、宣传手册、一次性告知单等形式，多渠道、宽领域、广范围的扩大政策宣传面；
组织工作人员深入参保单位面对面宣讲，组织企业负责人以会代训10余次，组织定点机构在集镇闹市设立宣传咨询台、发放宣传资料、开展义诊活动20余次，强化宣传效果，调动参保积极性。二是减化服务流程。启动了医疗费联网即时结算、待遇网银支付、参保费由医保个人账户代缴或指定银行卡代扣等业务，取消居民医保转诊转院审批，精减异地住院报销、特病申报流程，提高经办效率。目前，医保中心95%的业务量已实现一次申报、一站办结。三是加强服务管理。完善大病保险交由商业保险机构承办机制，实行保险公司与医保部门合署办公，推行“一站式”即时结算；
在医保服务大厅添置一次性纸杯、老花镜、软坐垫、便民服务台等设施，安排专
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